Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Пензенской области на 1.11. 2013 года

 

        Кумулятивное число   ВИЧ-инфицированных лиц, зарегистрированных в г. Пензе и районах области с 1988 года, составило 2176 человек,  кроме того, 188 человек зарегистрированы в г. Заречный.  Вновь выявлено и установлен диагноз впервые 2037-и жителям Пензы и районов области и  182-м  жителям  г. Заречный.

      Всего в области (без г. Заречный) на 01.11.13. лиц, живущих с ВИЧ/СПИД (ЛЖВС) – 1477 человек, пораженность составила    107,9 на 100 тысяч населения.  В г. Заречный 123 человека, пораженность составила 192,6.

 

      Наиболее пораженными территориями области (число лиц, живущих с ВИЧ/СПИД в показателях на 100 тысяч населения) являются:

1.   г.Кузнецк – 314 – 360,3;                                                                                                              2.   Кузнецкий район – 74 – 196,9; 

3.   Иссинский – 14  - 131,4

4.   Лунинский – 24 – 121,9;  

5.   Пензенский – 59 – 110,8;  

Ниже средней областной пораженности (106,9): 

6.   Колышлейский – 26 – 102,9;

7.   г. Пенза – 532 – 102,3;

8. М-Сердобинский –9 – 95,9;                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    

9.   Шемышейский – 16 – 94,0;   

10. Камешкирский – 11 – 90,0.

 

         Пораженность ВИЧ-инфекцией жителей г. Пензы из года в год продолжает увеличиваться (как и в целом по области), но остается ниже среднего областного показателя. Если по итогам 10-и месяцев 2012 года г. Пенза с пораженностью 86,3 находилась на 8-м месте среди всех территорий области, то по итогам 10-и месяцев текущего года она переместилась на 7-е место с пораженностью 102,3.  С пораженностью выше среднего областного показателя по-прежнему остаются г. Кузнецк, Кузнецкий, Иссинский, Лунининский и Пензенский районы. Наименьшая пораженность по итогам 10-и месяцев отмечается в Земетчинском районе, где проживают 5 ЛЖВС, показатель 21,5 на 100 тыс. населения. Впервые за все годы наблюдения зарегистрирован  единственный случай ВИЧ-инфекции у жителя Вадинского района.                                                                                                     

       За 10 месяцев 2013 года зарегистрировано  199 новых случаев, показатель заболеваемости 14,5  на 100 тысяч населения (2012 – 207 -15,1). Данные  без УФСИН и Заречного.  В г. Заречный за 10 месяцев – 10 новых случая (2012 – 10), показатель заболеваемости – 15,7.  В УФСИН – 25 (2012 - 43).     

   

  Вновь выявленные случаи зарегистрированы в городах Пенза, Кузнецк и 18 районах области (из 27). 

 

Заболеваемость по территориям:

- г. Пенза – 100 сл. – 19,2 на 100 тыс. (2012 – 116 – 22,2),  снижение заболеваемости на 14%;

- г. Кузнецк – 17 сл. – 19,5 на 100 тыс. (2012 – 23 – 26,3), снижение на 26%;

     По районам 82 случая (2012 – 68), рост на 21%, из них: 

- Вадинский, Лопатинский и М.Сердобинский районы – по 1 случаю;

- Бековский, Иссинский и Лунинский  районы  по 2 случая;

- Башмаковский и Мокшанский  районы  -  по 3 случая;

- Никольский,  Н.Ломовский и Каменский районы  по 4 случая;

 

- Колышлейский  и   Тамалинский  районы -  по 5 случаев;

- Бессовновский район – 6 случаев;

- Городищенский и Сердобский районы – по 8 случаев;

- Кузнецкий район – 11 случаев;

- Пензенский район  - 12 случаев.

Рост заболеваемости в районах в текущем году происходит в основном за счет Сердобского (+6 сл.), Городищенского (+5 сл.), Бессоновского, Кузнецкого, Тамалинского (+4 сл.) районов.

В целом по области по сравнению с аналогичным периодом прошлого года  произошло снижение заболеваемости на 4%, с 207 до 199 вновь зарегистрированных случаев.  

     Причины обследования  199 вновь выявленных случаев:

1. Обращение в ЛПУ (коды 102, 103, 104, 109,113) - 95 человек;

2. Выявление по контакту (к.120) – 32;

3. Добровольное или анонимное обследование (код 126, 127) – 0

4. Доноры (к.108)  - 5;  

5. Прочие (к.118) –65;

6. Обследование при поступлении в ИУ (код 112) – 2 (но д-з был выставлен в Ц.СПИД).  

 

    Распределение вновь выявленных случаев  по месту выявления (ЛПУ).

В городских ЛПУ - всего 145 случаев, из них:

Центр СПИД – 47;  ГКБ СМП – 30; ОНБ – 17;  ОЦ СВМП – 9;  Р/дом (ж/к), г.б. №5 – по 6; г.б. №3, ОСПК, ОПТД – по 5;   ОББ –  4; Медиклиник – 3;             МСЧ УВД – 2; Гор.больница №1,  №4, ОПБ, Офтальм. больница, «Эскулап», Медмикс - по 1 случаю.

 

В ЦРБ районов области – 54, в т. ч.  ЛПУ г. Кузнецка – 26; ЦРБ Пензенского района – 4; ЦРБ Бессоновского, Каменского и Тамалинского р-нов по 3; Бековского, Городищенского, Колышлейского, Никольского, Н.Ломовского,   районов – по 2 случая;  Башмаковского, Лунинского, Мокшанского, М.Сердобинского и Сердобского районов - по 1 случаю.

 

 

 

 

 

Эпидемиологические особенности:

- Пути заражения ВИЧ-инфекцией

                                                                       2013г                                        2012г                          

Гетеросексуальный                            119 (59,8 %)                               112 (54,1%)                  

Гомосексуальный                                   7 (3,5%)                                     3 (1,4%)                                     

Употребление ПАВ в\венно               72 (36,2 %)                                 88 (42,5%)                      

Вертикальный                                         1 (0,5%)                                     3 (1,4 %)                       

Неизвестный                                                  -                                           1(0,5%)                   

 Всего                                                            199                                            207                                    

- Структура по полу

                                                                      2013                                           2012                                                  

Мужчины                                            114 (57,3%)                                119 (57,5%)                                    

Женщины                                              85 (42,7%)                                  88 (42,5)                                     

Всего                                                             199                                              207 

 

- Структура по возрасту

                                                                     2013                                           2012                            

  0 -14 лет -                                              1 (0,6%)                                      3 (1,4%)                                  

15 -20 лет -                                              6 (3,0%)                                      9 (4,3%)                    

21- 30 лет -                                            78 (39,2%)                                  79 (38,1%)                 

31-40 лет -                                             85 (42,7%)                                  85 (41,1%)                  

41-50 лет-                                              19 (9,5 %)                                   20 (9,7%)                   

51-60                                                       9 (4,5%)                                      9 (4,3%)                     

61 и старше                                            1 (0,5%)                                      2 (0,9%)                     

 Всего                                                          199                                              207                           

 

Социальная характеристика  вновь выявленных:

 

 

Абс.ч.      %

Количество вновь выставленных диагнозов

199         100

          Из них:  Рабочих

120         60,3

                        Служащих

7               3,5

                        Не работающих

68           34,1

                        Студентов

2               1,0

                        Учащихся

2               1,0

Состоят в браке

52           26,1

В гражданском браке

50           25,1

Не имеют семьи                                         

97           48,7

              Заражение по контакту в семье

22           11,1       

              Заражение от постоянного полового

              партнера     

36           18,1

          Имели беспорядочные половые связи     

76           38,1

Страдают алкоголизмом

29           14,5

Судимы

59           29,6

Употребляли когда-либо в/венно  ПАВ

75           37,6

Заразились за пределами области

25           12,5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Смертность. 

Умерло за 10 месяцев  2013 года 39 человека из числа ЛЖВС (в т.ч. 2 не состояли на «Д» учете), (2012 – 35), из них в стадии СПИД - 4  (2012 – 3). От причин связанных с ВИЧ – 9 (2012 – 7). За все годы наблюдения умерли 387 человек, из них в стадии СПИД - 52 человек (13,4%), от причин связанных с ВИЧ – 99 (25,6%).

 

Заключение:

      По итогам 10 месяцев общее количество зарегистрированных в области положительных ИБ снизилось с 394 до 347. Заболеваемость в сравнение с аналогичным периодом прошлого года в целом  снизилась на  4%, в том числе:  среди жителей г. Пензы заболеваемость снизилась на 14%, жителей г. Кузнецка на 26%.   Продолжается  рост заболеваемости среди жителей районов, но темп роста снизился с 28% за 7 месяцев, до 21% по итогам 10 месяцев.  По-прежнему, значительная часть из вновь выявленных случаев (72,8%), регистрируется в городских ЛПУ. 

       В структуре заболеваемости обращает на себя внимание снижение доли в/венного пути передачи,  в абсолютных цифрах с 88 до 72 (на 18%),  в процентном  отношении -  с 42% до 36% от общего количества вновь выявленных случаев.  

       Значительное уменьшение количества выявленных положительных ИБ по коду 102 с 57 до 35, количества установленных диагнозов по коду 102 с 32 до 22, а так же количества выявленных случаев в ОНБ с 24 до 17 свидетельствует о   снижении активности эпидемического процесса в среде наркозависимых. 

При этом более чем в два раза увеличилась доля гомосексуального пути передачи, с  1,4 % до 3,5% и гетеросексуального пути с 54% до 59%.

 

 

 

 Врач-эпидемиолог                                                                        И.Н.Пацик